Mjeku i familjes do të japë maksimum pesë ditë sëmundje, Fondi njofton kontrolle më të ashpra

Drejtori i Fondit për Sigurim Shëndetësor, Zlatko Perinski, njoftoi ndryshime rregullatore dhe kontrolle më të ashpra për pagesat e sëmundjeve, përfshirë një propozim që mjeku i familjes të mund të lëshojë deri në pesë ditë sëmundje në vend të shtatë ditëve aktuale.

Perinski tha se do t'i propozojë Këshillit Drejtues ndryshimin e rregullores, me qëllim që paratë të shkojnë tek ata që kanë më së shumti nevojë dhe për të forcuar mekanizmat kundër abuzimeve të mundshme.

Kontrolle dhe procedura

Ai e shpjegoi propozimin si një masë për të krijuar një sistem më të drejtë dhe për të parandaluar abuzimet. "Ne nuk duam të krijojmë një sistem që është më i rreptë, por duam të krijojmë një sistem që është i drejtë," tha Perinski.

Perinski shtoi: "Mendojmë se pesë ditë do të jenë të mjaftueshme për të siguruar historikun mjekësor shtesë ose për të zgjatur sëmundjen. Procedura për lëshimin e lejes së sëmundjes do të lehtësohet për ata që nuk janë në gjendje të paraqiten fizikisht për ta siguruar atë." Kontrollet do të kryhen pas denoncimeve të punëdhënësve ose rastësisht, në bashkëpunim me Zyrën e të Ardhurave Publike dhe Ministrinë e Brendshme.

Sipas Perinskit, analizat në Ministrinë e Brendshme zbuluan parregullsi në thuajse 30 për qind të kampionit të kontrolleve; masa gjobulluese tashmë janë vendosur atje, dhe po përfundohet analiza në Ministrinë e Mbrojtjes. Nëse i siguruari nuk gjendet në shtëpi, ai do të dërgohet te një komision mjekësor për sqarim.

Më parë këtë muaj Fondi pagoi mbi 623 milion denarë për sëmundje, prej të cilave 414 milion denarë ishin për pushime lindjeje, ndërsa pjesa tjetër për shtetërime të tjera të sëmundjeve. "Duhet të jemi të përgjegjshëm ndaj sistemit që e menaxhojmë. Kur thuhen 623 milion denarë të paguara vetëm për sëmundje, është e qartë se duhet të kemi rregulla dhe mekanizma të qarta kontrolli," theksoi Perinski.

Ai nënvizoi se Fondi për vitin 2026 ka të parashikuara 6,454,000,000 denarë brenda buxhetit për sëmundje dhe pushime lindjeje, shifër që sipas tij kërkon rritjen e kontrollit.

Për riprodhimin e asistuar, Perinski tha se masa për deri në gjashtë tentativa in‑vitro tashmë jep rezultate: nga mbi 1.880 tentativa, 237 i përkasin tentativave të katërta, të pesta ose të gjashta. "Aktualisht po analizojmë gradaimin e paketës financiare që e japim për një tentativë. Ekipet mjekësore punojnë për të përcaktuar një qasje më të individualizuar lidhur me lëshimin e vauçerit për riprodhje të asistuar për tentativën e parë, të dytë ose të tretë, me qëllim të rritjes së probabilitetit që në tentativat e para të kemi rezultate pozitive. Këto janë plane që synojmë t'i zbatojmë nga viti 2027, por për t'u siguruar se edhe konstrukti financiar, dhe natyrisht mbështetja mjekësore për këtë, do të jenë në vend, do të na duhet edhe pak kohë për ta përpunuar më tej," tha ai.

Si masë ndihmëse për pacientët, Fondi do të propozojë gjithashtu ndryshimin e afatit për recetat e lëshuara nga shërbimet e turnit—në vend që të vlejnë vetëm deri në mesnatë të të njëjtës ditë, do të kërkohet që të vlejnë 24 orë.

Foto: material shtypi nga ngjarja