11 të dyshuar për skemë me dyfishim faturash në operacione syri, FZO i dëmtuar për 1,7M€

Një hetim për praktika të paligjshme lidhur me operacione të syrit në një spital privat (i kontraktuar me Fondin e Sigurimeve Shëndetësore, FZO) rezultoi me 11 të dyshuar, prej të cilëve tetë janë arrestuar. Më shumë se 3.000 deri 4.000 pacientë dyshohen se janë prekur, pasi klinika dyfish kishte faturuar shërbimet—si tek FZO ashtu edhe tek pacientët.

Shtrirja e skemës dhe dëmi financiar

Prokuroria dhe hetuesit thonë se spitali privat me kapital turk ka marrë pagesa nga FZO dhe po ashtu ka ngarkuar pacientët me shuma shtesë. Dëmi për buxhetin e FZO-së është rreth 1.7 milionë euro nga pagesa për faturat fiktive, si dhe rreth 8.500 euro për gjoba kontraktuale të papaguara. Ka dyshime se nga viti 2022 deri 2025 klinika përfitoi në mënyrë të paligjshme rreth 4.25 milionë euro, dhe se paratë nga FZO u përdorën për paga, blerje dhe pagesa të tjera.

Dy ish-drejtorë të Fondit, prej të cilëve njëri është Den Donchev, po hetohen se në vitin 2020 nënshkruan një kontratë me përfaqësuesin e institucionit privat shëndetësor në kundërshtim me procedurat dhe aktet e brendshme të Fondit. Aktet penale që u ngarkohen përfshijnë keqpërdorim të detyrës zyrtare, punë jo me kujdes në detyrë, falsifikim ose shkatërrim të librave të biznesit, mashtrim në detyrë dhe pastrim parash.

Ministria e Punëve të Brendshme deklaroi: "Në bazë të kontratës, përmes futjes së të dhënave të rreme në sistemin elektronik të Fondit dhe përgatitjes së faturave me përmbajtje të rreme, institucioni shëndetësor dyshohet se ka faturuar të njëjtat shërbime si te Fondi ashtu edhe te pacientët. Pacientëve, përveç pjesëmarrjes ligjore, u është ngarkuar edhe një çmim privat për operacionet, ndërkohë që u është fshehur se shërbimet po faturuan edhe te Fondi."

Gjatë hetimit u kryen bastisje në disa lokacione në Shkup dhe nga një në Tetovë dhe Kumanovë; u sekuestruan 50.000 euro dhe telefona celularë. Midis të dyshuarve janë kryetari i Bordit të Drejtorëve, drejtori i Sektorit për Kontroll, dy udhëheqëse nga Fondi, si dhe një shtetas shqiptar dhe një kompani.

Ministri i Shëndetësisë, Sasho Klekovski, tha se ai nisi hetimin ndërsa drejtonte Fondin. Ai deklaroi: "Po, unë isha iniciatori i hetimit, sepse bëhet fjalë për një institucion shëndetësor që kishte shkelje të përsëritura për vite me radhë. Pra jo njëherë, dy herë, tre herë, por një përsëritje e vazhdueshme e shkeljeve të ngjashme për të cilat nuk ishte ndëshkuar si duhet. Unë propozova te Komisioni për shkelje disiplinore dhe ai pranoi të ndërpritet kontrata me atë institucion shëndetësor për të ndalur zinxhirin e pandëshkueshmërisë."

Foto: material shtypi nga ngjarja